Anwendungsfall · Gesundheitseinrichtungen
Klinische Berichte für Forschung und Lehre – ohne den Patienten zu identifizieren
Behalten Sie den klinischen Inhalt und entfernen oder ersetzen Sie, was den Patienten identifiziert: Name, Fallnummer, Datumsangaben, Adresse und Kontaktangaben.
Die Ausgangslage
Entlass-, Notfall- und Befundberichte werden an Ethikkommissionen, Forschungsgruppen, Lehrende und Dienstleister weitergegeben. Es handelt sich um Gesundheitsdaten, eine besondere Kategorie – und gerade der klinische Inhalt muss erhalten bleiben.
Kennungen (Fallnummer, Krankenversichertenkarte, Geburts- und Aufnahmedatum) stehen in Kopfzeilen, Tabellen und Freitext, oft in gescannten Dokumenten.
Was anonymisiert wird
Durch die Kombination von KI-Optionen und eigenen Mustern:
Namen von Patient, Angehörigen und Behandelnden
KI-Option „DSGVO-Anonymisierung“
Fallnummer und Nummer der Krankenversichertenkarte
Eigenes Muster im Format Ihrer Einrichtung
Geburts-, Aufnahme- und Entlassdatum
KI-Option „Datumsangaben“ (oder Verschiebung mit dem Profil „Gesundheitswesen“)
Adresse, Telefon und E-Mail
KI-Option „Adressen“ und Muster [G] Correo electrónico
Fotos in Bildbefunden
KI-Option „Bilder und Logos“ oder ein von Hand gezeichneter Bereich
Fiktives Dokument
Vorher und nachher: Entlassbericht
Fiktiver Entlassbericht eines erfundenen Krankenhauses auf Englisch. Patient, Fallnummer, Versichertenkarte, Datumsangaben, Adresse, Telefon und Arzt werden entfernt; der klinische Inhalt bleibt.
So wurde es gemacht
- KI-Optionen: DSGVO-Anonymisierung, Datumsangaben und Adressen.
- Eigene Muster für Fallnummer und Versichertenkarte.
- Diagnose, Verlauf und Behandlung bleiben unverändert.
Nachgestellte Abbildung auf Basis eines synthetischen PDFs: Sie gibt die Auswahl der genannten Optionen wieder und ist kein Screenshot der Engine.
Verwendete Vorlagen und Funktionen
Pseudonymisierungsprofil „Gesundheitswesen“
Geschlechtsgerechte Namen, verschobene Datumsangaben, strukturierte Adressen sowie maskierte Ausweis- und Telefonnummern.
Profil „Forschung“
Erhält die Abstände zwischen Datumsangaben und die Verhältnisse zwischen Beträgen, damit die Analyse weiter funktioniert.
Tabellen spaltenweise
Für Excel- oder CSV-Auszüge: Wählen Sie die Behandlung für jede Spalte.
Vorlage „Audit report (ENS, ISO)“
Sicherheitsauditberichte der Einrichtung ohne personenbezogene Daten teilen.
Typischerweise anwendbare Vorschriften
- DSGVO (Art. 9) und BDSG
- Gesundheitsdaten sind eine besondere Kategorie. Pseudonymisierte Daten bleiben personenbezogene Daten; nur anonymisierte Daten fallen nicht unter die DSGVO. Für Forschung gelten u. a. § 27 BDSG und, je nach Einrichtung, Landeskrankenhausgesetze und das Gesundheitsdatennutzungsgesetz.
- Patientenakte und Schweigepflicht (§ 630f BGB, § 203 StGB)
- Die Patientenakte unterliegt der ärztlichen Schweigepflicht. Ihre Nutzung für Forschung oder Lehre setzt in der Regel eine Einwilligung, eine gesetzliche Grundlage oder eine wirksame Anonymisierung voraus.
- Spanisches Nationales Sicherheitsschema (ENS)
- Politeia Soft verfügt über eine ENS-Zertifizierung der Kategorie Mittel, deren Geltungsbereich Anonimatum umfasst.
- Hinweis
- Nur zur Orientierung, keine Rechtsberatung. Was mit welcher Rechtsgrundlage veröffentlicht oder geteilt wird, entscheidet der Verantwortliche.
Häufige Fragen
Reicht Anonymisieren, um den Bericht in der Forschung zu verwenden?
Das hängt vom Projekt, seiner Rechtsgrundlage und dem Votum der Ethikkommission ab. Anonimatum gibt Ihnen beide Werkzeuge an die Hand (anonymisieren oder mit Zuordnungstabelle pseudonymisieren), um die Entscheidung Ihrer Einrichtung umzusetzen.
Verlassen die Dokumente die EU?
Nein. Verarbeitung und KI laufen auf Infrastruktur in der Europäischen Union, ohne externe Sprachmodell-APIs.
Lieber direkt in Ihr Dokumentenmanagementsystem integrieren? Zum Entwicklerportal
Sie geben klinische Berichte außerhalb der Versorgung weiter?
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