Caso de uso · Prestadores de cuidados de saúde
Relatórios clínicos para investigação e ensino sem identificar o doente
Mantenha o conteúdo clínico e elimine ou substitua o que identifica o doente: nome, n.º de processo, datas, morada e contactos.
O problema
Notas de alta, relatórios de urgência e de exames são partilhados com comissões de ética, grupos de investigação, docentes e fornecedores. São dados de saúde, uma categoria especial, e o conteúdo clínico é precisamente o que tem de ser preservado.
Os identificadores (n.º de processo clínico, cartão de utente, datas de nascimento e de internamento) aparecem em cabeçalhos, tabelas e texto livre, muitas vezes em documentos digitalizados.
O que é anonimizado
Combinando opções de IA e padrões próprios:
Nomes do doente, familiares e profissionais de saúde
Opção de IA «Anonimização RGPD»
N.º de processo clínico e de cartão de utente
Padrão personalizado com o formato da sua instituição
Datas de nascimento, internamento e alta
Opção de IA «Datas» ou deslocamento com o perfil «Saúde»
Morada, telefone e email
Opção de IA «Moradas» e o padrão [G] Correo electrónico
Fotografias em relatórios com imagem
Opção de IA «Imagens e logótipos» ou uma zona desenhada à mão
Documento fictício
Antes e depois: nota de alta
Nota de alta fictícia de um hospital inventado, em inglês. Doente, n.º de processo, cartão de utente, datas, morada, telefone e médico são eliminados; o conteúdo clínico mantém-se.
Como foi feito
- Opções de IA: Anonimização RGPD, Datas e Moradas.
- Padrões personalizados para o n.º de processo e o cartão de utente.
- Diagnóstico, evolução e tratamento intactos.
Imagem ilustrativa criada a partir de um PDF sintético: reproduz a seleção das opções indicadas, não é uma captura do motor.
Modelos e funcionalidades utilizados
Perfil de pseudonimização «Saúde»
Nomes coerentes com o género, datas deslocadas, moradas estruturadas e identificações e telefones mascarados.
Perfil «Investigação»
Preserva os intervalos entre datas e as proporções entre montantes para que a análise continue a funcionar.
Folhas de cálculo por coluna
Para extrações em Excel ou CSV: escolha o tratamento de cada coluna.
Modelo «Audit report (ENS, ISO)»
Partilhe relatórios de auditoria de segurança da instituição sem dados pessoais.
Legislação habitualmente aplicável
- RGPD (art. 9.º) e Lei n.º 58/2019
- Os dados de saúde são uma categoria especial. Os dados pseudonimizados continuam a ser dados pessoais; só os dados anonimizados ficam fora do RGPD. A Lei n.º 58/2019 contém regras específicas para dados de saúde e para o tratamento para fins de investigação científica.
- Lei n.º 12/2005 (informação de saúde)
- Regula a informação de saúde e o processo clínico, que pertencem à pessoa e são guardados pelas unidades de saúde. A sua utilização para investigação ou ensino exige, em regra, separar ou retirar os dados identificativos.
- Esquema Nacional de Segurança espanhol (ENS)
- A Politeia Soft dispõe de uma certificação ENS de categoria Média cujo âmbito inclui o Anonimatum. É um esquema espanhol, indicado aqui como referência sobre a segurança da empresa.
- Nota
- Informação meramente orientativa, não constitui aconselhamento jurídico. Decidir o que publicar ou partilhar, e com que base jurídica, cabe ao responsável pelo tratamento.
Perguntas frequentes
Basta anonimizar para utilizar o relatório em investigação?
Depende do projeto, da sua base jurídica e do parecer da comissão de ética. O Anonimatum dá-lhe as duas ferramentas (anonimizar, ou pseudonimizar com mapa) para aplicar a decisão da sua instituição.
Os documentos saem da UE?
Não. O tratamento e a IA são executados em infraestrutura da União Europeia, sem APIs externas de modelos de linguagem.
Prefere integrá-lo no seu sistema de gestão documental? Ver o portal para programadores
Partilha relatórios clínicos fora do circuito assistencial?
Diga-nos quais os seus formatos (alta, urgência, exames) e preparamos uma demonstração com documentos fictícios equivalentes.
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