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Caso práctico · Centros sanitarios

Informes clínicos para investigación y docencia sin identificar al paciente

Conserva el contenido clínico y retira o sustituye lo que identifica al paciente: nombre, historia clínica, fechas, domicilio y contacto.

El problema

Informes de alta, de urgencias o de pruebas se comparten con comités de ética, grupos de investigación, docencia o proveedores. Son datos de salud, una categoría especial, y el contenido clínico es justo lo que hay que conservar.

Los identificadores (número de historia, tarjeta sanitaria, fechas de nacimiento e ingreso) aparecen en cabeceras, tablas y texto libre, y muchas veces en documentos escaneados.

Qué se anonimiza

Combinando opciones IA y patrones propios:

  • Nombre del paciente, familiares y profesionales

    Opción IA «Anonimización RGPD»

  • Nº de historia clínica y de tarjeta sanitaria

    Patrón personalizado con el formato de tu centro

  • Fechas de nacimiento, ingreso y alta

    Opción IA «Fechas» (o desplazamiento con el perfil «Sanidad»)

  • Domicilio, teléfono y correo

    Opción IA «Direcciones» y patrón [G] Correo electrónico

  • Fotografías en informes con imagen

    Opción IA «Imágenes y logos» o una zona dibujada a mano

Documento ficticio

Antes y después: informe de alta

Informe de alta ficticio de un hospital inventado. Se retiran paciente, NHC, tarjeta sanitaria, fechas, domicilio, teléfono y médico; queda el contenido clínico.

Antes
Antes y después: informe de alta — Antes
Después
Antes y después: informe de alta — Después

Cómo se ha hecho

  1. Opciones IA: Anonimización RGPD, Fechas y Direcciones.
  2. Patrones personalizados para NHC y tarjeta sanitaria.
  3. Diagnóstico, evolución y tratamiento sin tocar.

Imagen maquetada a partir de un PDF sintético: reproduce la selección de las opciones indicadas, no es una captura del motor.

Plantillas y funciones que se usan

  • Perfil de pseudoanonimización «Sanidad»

    Nombres con género, fechas desplazadas, direcciones estructuradas y DNI y teléfonos enmascarados.

  • Perfil «Investigación»

    Conserva las distancias entre fechas y las proporciones entre importes para no romper el análisis.

  • Hojas de cálculo por columnas

    Para extracciones en Excel o CSV: decide el tratamiento de cada columna.

  • Plantilla «Informe de auditoría (ENS, ISO)»

    Para compartir informes de auditoría de seguridad del centro sin datos personales.

Normativa que suele aplicar

RGPD (art. 9) y LOPDGDD
Los datos de salud son categoría especial. Los datos seudonimizados siguen siendo datos personales; solo los anonimizados quedan fuera del RGPD, y la LOPDGDD prevé reglas específicas para investigación en salud con datos seudonimizados.
Ley 41/2002, de autonomía del paciente
Regula la historia clínica y sus usos con fines de investigación o docencia, que en general exigen separar los datos identificativos de los clínicos.
Esquema Nacional de Seguridad (ENS)
Relevante en centros públicos. Politeia Soft tiene certificación ENS de categoría MEDIA cuyo alcance incluye Anonimatum.
Nota
Información orientativa, no es asesoramiento jurídico. La decisión de qué publicar o ceder, y con qué base legal, corresponde al responsable del tratamiento.

Preguntas frecuentes

¿Basta con anonimizar para usar el informe en investigación?

Depende del proyecto, de su base legal y del dictamen del comité de ética. Anonimatum te da las dos herramientas (anonimizar o seudonimizar con mapa) para aplicar la decisión que tome tu centro.

¿Los documentos salen de la UE?

No. El procesamiento y la IA se ejecutan en infraestructura de la Unión Europea, sin APIs externas de modelos de lenguaje.

¿Prefieres integrarlo en tu gestor documental? Ver el portal de desarrolladores

¿Compartes informes clínicos fuera del circuito asistencial?

Cuéntanos tus formatos (alta, urgencias, pruebas) y preparamos una demo con documentos ficticios equivalentes.

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